A Nefrologia Pediátrica é a área da medicina dedicada a cuidar da saúde dos rins e das vias urinárias na infância e na adolescência. É a especialidade que se destinou a prevenir, investigar, diagnosticar e tratar as doenças que podem comprometer rins e vias urinárias desde o período gestacional, até a adolescência.

Mas e aí, quando procurar um nefrologista infantil?

Ouvi uma vez, há muitos anos, uma frase engraçada que me marcou muito. E volta e meia, essa mesma indagação volta, com palavras diferentes:

“Doutora, eu nem sabia que criança tinha rim, que dirá que podia dar defeito!”

Brincadeiras a parte, sim, os rins da criança precisam de cuidado e volta e meia requerem certa manutenção.

Mas porque muita gente nem sabe que existe nefrologista infantil, até precisar de um?

Porque os rins são silenciosos. Eles vão dando conta do recado por um bom tempo, mesmo com alguma doença na área. E muitas vezes, a criança não sente nadinha. Tudo liso, exceto por alterações nos exames laboratoriais (sangue e urina) ou imagem (geralmente ultrassom).

Isso não é pra gerar pânico, nem tampouco achar que os rins do seu filho cheio de saúde estão entrando em falência. É simplesmente pra alertar que, em certas situações, a avaliação de um nefrologista infantil vai ser bem-vinda!

E quando pode ser isso:

• Episódios repetidos de infecção urinária (especialmente nos menores de 1 ano. Nestes não precisa nem esperar mais de um episódio para procurar a causa).

• Alterações no exame de urina: sangue ou proteínas são os mais comuns

• Alteração na pressão arterial (SIM! Tem que medir pressão de criança!)

• Pedra nos rins

• Inchaço (pode ter outras causas, mas as doenças renais estão entre elas)

• Alterações nos exames de sangue (os principais exames de sangue que avaliam a função dos rins são uréia e creatinina, mas outros também podem sugerir doenças renais como os eletrólitos sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloro e fósforo e gasometria)

• Alterações nos exames de imagem, e elas podem aparecer inclusive nos exames de ultrassom feitos na gestação

• Alterações no hábito de urinar, como perdas involuntárias de xixi, dificuldades para fazer xixi, ou mesmo xixi na cama (claro, respeitando a faixa etária da criança, meus amigos!).

• Ter doenças que podem afetar a saúde dos rins (algumas síndromes, doenças inflamatórias como lúpus, doenças no coração, no fígado, ou uso crônico de alguma medicação que possa afetar a saúde renal)

• Doenças graves que requerem UTI, falha temporária da função dos rins e necessidade de diálise. Inclusive, depois que os rins já se recuperaram, é importante vigiar de tempos em tempos.

• Redução da função dos rins de forma irreversível. Neste caso, todos os cuidados vão depender do estágio da doença e quais tratamentos necessários.

E é claro, sempre que seu pediatra de confiança achar que é necessário.

Seu pequeno já precisou de um nefrologista infantil? Para o que precisar, pode contar comigo!